Apuntes para una historia de la radiología en Matanzas: continuadores y desarrollo en algunas localidades

Introducción: la radiología, incluyendo las nuevas formas de obtener imágenes médicas para diagnóstico y guía de procederes, es una de las especialidades que más desarrollo científico-tecnológico ha experimentado a través de la historia de las ciencias médicas. En Matanzas, fue instaurada en la segunda década del siglo XX por un grupo de figuras e instituciones precursoras, a las que fueron sumándose otras que han mantenido la disciplina hasta el presente. Objetivo: rescatar elementos de la historia de la radiología en la provincia de Matanzas, relacionados con quienes continuaron la obra de los precursores. Materiales y métodos: se utilizaron métodos propios de la investigación histórica como el analítico-sintético y el deductivo-inductivo, al igual que los submétodos cronológico y geográfico. Resultados: se presentaron trece fichas y veintitrés anotaciones que constituyen una caracterización sintética del objeto de estudio. Conclusiones: en la historia de la radiología en Matanzas, destacan como continuadores, en la etapa inmediata posterior a la de los precursores, nombres como los de los doctores Mario Muñoz Monroy y Manuel García Suárez. El primero, sobresale por su dimensión como mártir, y el segundo, aunque se opuso también a dictaduras, por su proyección científico-pedagógica. La especialidad alcanzó su verdadero encargo social en la década de 1960, y ha experimentado un progreso sostenido, cuya magnitud ha dependido de limitaciones externas e internas.

Introduction: radiology, including the new ways of obtaining medical images for prognosis and procedures guidance, is one of the specialties that more scientific-technological development has experienced throughout the history of the medical sciences. It was established in Matanzas in the second decade of the 20th century by a group of precursor figures and institutions, to which were added others that have maintained the discipline up to these days. Objective: to rescue elements of the history of radiology in the province of Matanzas, related to those who continued the work of the precursors. Materials and methods: typical methods of the historical research such as analytic-synthetic and deductive-inductive were used, and well as chronological and geographic sub-methods. Results: thirteen records and twenty-three annotations were presented that constitute a synthetic characterization of the object of study. Conclusions: in the history of radiology in Matanzas, names such as those of doctors Mario Munoz Monroy and Manuel Garcia Suarez stand out in the immediate stage after precursors; the first, because of his dimension as a martyr, and the second, although he also opposed dictatorships, because of his scientific-pedagogical projection. The specialty reached its true social charge in the 1960's, and has experienced a sustained progress, the magnitude of which has depended on external and internal limitations.

Pedro Leandro Fariñas Mayo: erudito profesor de Radiología, Hijo Preclaro y Distinguido de Santa Clara / Pedro Leandro Fariñas Mayo: erudite professor of Radiology, Preclear and Distinguished Son of Santa Clara

RESUMEN Entre los que dieron un aporte importante al desarrollo y enseñanza de la Radiología en Cuba, se destaca el doctor santaclareño Pedro Leandro Fariñas Mayo. Radiólogo eminente que dedicó su vida a la asistencia, investigación y docencia de esa especialidad. Múltiples sociedades científicas, colegios y academias del mundo lo hicieron miembro honorario. Publicó más de 100 artículos en revistas cubanas y extranjeras y llegó a ser miembro del cuerpo de redactores de la Revista Médica Cubana. Como reconocimiento, el ayuntamiento de su ciudad natal le entregó el título de Hijo Preclaro y Distinguido de la ciudad de Santa Clara. Es objetivo de los autores comunicar sobre su obra a fin de que las actuales generaciones de profesionales cubanos reconozcan su repercusión en la medicina cubana.

ABSTRACT Among those who made an important contribution to the development and teaching of Radiology in Cuba, Dr. Pedro Leandro Fariñas Mayo from Santa Clara stands out. Eminent radiologist who dedicated his life to assisting, researching and teaching this specialty. Multiple scientific societies, colleges and academies around the world made him an honorary member. He published more than 100 articles in Cuban and foreign journals and became a member of the editorial staff of the Cuban Medical Journal. In recognition, the city council of his hometown gave him the title of Prominent and Distinguished Son of the city of Santa Clara. It is the objective of the authors to communicate about his work so that current generations of Cuban professionals recognize its impact on Cuban medicine.

Caracterización clínica y radiológica de pacientes positivos a la COVID-19 / Clinical and radiological characterization of COVID-19 positive patients

Introducción: Desde el surgimiento de los primeros casos en la pandemia de la COVID-19, se ha desarrollado una carrera vertiginosa en crear un espacio de investigación para el diagnóstico, tratamiento y control de la enfermedad. Objetivo: Describir las características clínicas y radiológicas de los pacientes con la COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, en el período comprendido de marzo a octubre del año 2020, se estudiaron 404 pacientes de todas las edades, ingresados, con diagnóstico confirmado con PCR en tiempo real. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, síntomas y radiografía del tórax. Resultados: El 54,5 por ciento de los pacientes fueron del sexo femenino y entre ellos asintomáticos el 55,9 por ciento; el 36,9 por ciento tenía entre 40 a 59 años de edad, en los menores de 20 años, el 64,9 por ciento no presentó síntomas de la enfermedad al ingreso. Estuvieron asintomáticos el 53,5 por ciento; el 76,6 por ciento de las radiografías positivas correspondieron a los sintomáticos, la tos fue el síntoma más frecuente. La mayor positividad en la radiografía del tórax se encontró en los pacientes mayores de 60 años, se observó como patrón más frecuente, la opacidad en velo, de distribución periférica. Conclusiones: Predominan los pacientes asintomáticos, la positividad de las radiografías es mayor en los ancianos(AU)

Introduction: Since the emergence of the first cases of COVID-19 pandemic, a dizzying race has developed in creating a research space for the diagnosis, treatment and control of the disease. Objective: To describe the clinical and radiological characteristics of patients with COVID-19. Methods: A descriptive study was carried out, in the period from March to October 2020, 404 patients of all ages, admitted, with confirmed diagnosis with real-time PCR, were studied. The variables used were: age, sex, symptoms and chest X-ray. Results: 54.5 percent of the patients were female and 55,9 percent of them were asymptomatic, 36,9 percent were between 40 and 59 years old, in those under 20 years 64,9 percent were not. They presented symptoms of the disease upon admission 53,5 percent were asymptomatic, 76,6 percent of the positive radiographs corresponded to the symptomatic ones, coughing was the most frequent symptom. The greatest positivity in the chest X-ray was found in patients older than 60 years, the most frequent pattern was the opacity in the peripheral distribution veil. Conclusions: Asymptomatic patients predominate, the positivity of radiographs is higher in the elderly(AU)

Enfermedad arterial de miembros inferiores detectada por Eco-doppler en pacientes asintomáticos / Lower limb arterial disease detected by Echo-doppler in asymptomatic patients

Introducción: La enfermedad arterial de miembros inferiores es un marcador de riesgo coronario, causa de invalidez y muerte en quienes la padecen, su identificación temprana puede atenuar estos efectos. Objetivo: Identificar la enfermedad arterial de miembros inferiores no diagnosticada a través de Eco-Doppler en pacientes con factores de riesgo aterogénicos. Método: Se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal que incluyó a 100 pacientes de 40 años o más, fumadores, diabéticos y/o hipertensos, sin diagnóstico de enfermedad arterial de miembros inferiores, a quienes se le realizó Eco-Doppler de miembro inferior. Resultados: Se identificaron lesiones compatibles con EAMI en 69 por ciento de los estudiados, cuya edad media fue de 64,81 ± 10,12 años, y discreto predominio del sexo masculino. Las arterias más afectadas fueron la tibial posterior y la pedia con 43 por ciento y 39 por ciento respectivamente, las medidas de asociación mostraron OR (IC 95 por ciento) de 4,15 para la diabetes mellitus, 1,63 para el tabaquismo seguido de la hipertensión arterial con 0,27. Conclusiones: Seis de cada diez pacientes presentaron lesiones ateroscleróticas identificables por Eco-Doppler, predominaron las del sector tibial posterior y pedio en fumadores y diabéticos, estos últimos tuvieron cuatro veces más riesgo de padecer la enfermedad(AU)

Introduction: Arterial disease of the lower limbs is a marker of coronary risk, causing disability and death in those who suffer from it. Early detection can mitigate these effects. Objective: To identify undiagnosed lower limb arterial disease through Echo-Doppler in patients with atherogenic risk factors. Method: A descriptive, cross-sectional study was carried out in 100 patients aged 40 years or older, smoking habits history, and diabetic and / or hypertensive patients, with no diagnosis of arterial disease in the lower limbs, who underwent Eco-Doppler of the lower limb. Results: EAMI compatible lesions were identified in 69 percent of those studied, whose mean age was 64.81 ± 10.12 years, and a discrete male predominance. The most affected arteries were the posterior tibial and pediatric arteries in 43 percent and 39 percent respectively, the association measures showed OR (95 percent CI) of 4.15 for diabetes mellitus, 1.63 for smoking followed by arterial hypertension with 0.27. Conclusions: Six out of ten patients showed atherosclerotic lesions identifiable by Echo-Doppler, those of the posterior tibial sector and pedium predominated in smokers and diabetics, the latter had four times the risk of suffering from the disease(AU)

Manifestaciones imagenológicas y manométricas en pacientes con estreñimiento funcional / Imaging and manometric manifestations in patients with functional constipation

INTRODUCCIÓN: el estreñimiento es un síntoma o afección que puede comprometer la calidad de vida de los pacientes. Su prevalencia global varía entre 2 % y 28 %. OBJETIVO: evaluar la concordancia entre los resultados de los exámenes imagenológicos y la manometría anorrectal, en pacientes con sospecha de estreñimiento funcional. MÉTODOS: la muestra estuvo conformada por 37 pacientes, a los que se les realizó exámenes radiológicos de cecocolografía secuencial (o colon por ingestión), tiempo de tránsito colónico con marcadores radiopacos, defecografía y examen manométrico. Se calculó el índice de Kappa para determinar la concordancia. RESULTADOS: 62,2 % de los enfermos fueron del sexo femenino, la edad predominante estuvo entre 41 y 60 años (43,2 %), predominó el ciego móvil (54,2 %) como causa de estreñimiento. Se hicieron 14 estudios de tiempo de tránsito colónico con marcadores radiopacos, de ellos 28,6 % presentó un tiempo de tránsito lento. Se realizó defecografía a 4 pacientes y 3 presentaron disfunción del suelo pelviano. Se constató que 94,6 % de las pruebas imagenológicas y 78,4 % de las manometrías resultaron positivas (Kappa p= 0,006). CONCLUSIÓN: las técnicas imagenológicas que se investigaron son apropiadas para diagnosticar el estreñimiento funcional y la concordancia de dichas técnicas con la manometría anorrectal es adecuada.

INTRODUCTION: constipation is a symptom or condition that can compromise the quality of patient's life. Its global prevalence varies between 2 % and 28 %. OBJECTIVE: evaluate the correlation between the results of imaging tests and anorectal manometry in patients with suspected functional constipation. METHODS: the sample consisted of 37 patients, who underwent radiological examinations of sequential cecocolografía (colon or swallowed), colonic transit time with radiopaque markers, defecography and manometric examination. Kappa index was calculated to determine the correlation. RESULTS: 62.2 % of patients were female, the predominant age was between 41 and 60 years (43.2 %), mobile blind predominated (54.2 %) as a cause of constipation. 14 studies of colonic transit time with radiopaque markers, were made, 28.6 % of them presented a slow transit time. 4 patients underwent defecography and 3 had pelvic floor dysfunction. It was found that 94.6 % of imaging tests and 78.4 % of manometries were positive (Kappa p= 0.006). CONCLUSIONS: imaging techniques used in this study are suitable for diagnosing functional constipation and consistency of these techniques is suitable anorectal manometry.

Perfil manométrico anorrectal en pacientes con constipación crónica asociada a ciego móvil / Anorectal manometric profile in patients presenting with chronic constipation associated with a mobile cecum

Introducción: La constipación constituye un serio problema de salud que afecta a millones de personas en el mundo. La manometría anorrectal realiza una valoración objetiva de la dinámica del segmento anorrectal para el diagnóstico de la constipación, la incontinencia anal, etc. Desde 1989, quedó demostrado que el ciego móvil causa alteraciones orgánicas del colon que conducen a la constipación crónica. Objetivo: Determinar, mediante manometría, la existencia de un patrón común, reproducible, que puede favorecer el diagnóstico de constipación crónica asociada a ciego móvil. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva en 90 pacientes, 40 niños y 50 adultos, entre los años 2006 y 2009, en el Instituto de Gastroenterología, todos con diagnóstico de constipación crónica rebelde a tratamiento convencional, a los cuales se les efectuó estudio radiológico específico de colon por ingestión de bario, como Patrón Oro para diagnosticar ciego móvil. Se les realizó manometría anorrectal con un PC Polygraf HR, mediante un sistema de catéteres de perfusión continua y los registros fueron evaluados en una computadora con programa de análisis. Se encontró que la presión de reposo del esfínter anal interno fue X= 79,6 mmHg para el grupo niños con 65,8 por ciento de relajación para el reflejo recto-anal inhibitorio. En los pacientes adultos, la presión del esfínter anal interno fue de X= 80,9 mmHg y 68,2 por ciento de relajación del esfínter anal interno. La presión de contracción del esfínter anal externo, la longitud del canal anal y la sensibilidad rectal fueron normales en ambos grupos. Se demostró un patrón común y reproducible con hipertonía del esfínter anal interno y un déficit de relajación dado por un reflejo recto-anal inhibitorio incompleto en 94 por ciento de los casos. Conclusión: Se estableció relación entre estos hallazgos y la posible disminución en la transportación de los neurotransmisores inhibitorios...

Introduction: Constipation is a serious health problem affecting to millions of persons at world level. The anorectal manometry makes an objective assessment of the rectoanal segment dynamics for constipation diagnosis, the anal incontinence, etc. From 1989, it was demonstrated that the mobile cecum provoke organic alterations of colon leading to chronic constipation. Objective: To determine by manometry, the existence of a common and reproducible pattern favoring the diagnosis of mobile cecum-associated chronic constipation. Methods: A descriptive research was conducted in 90 patients (40 children, 50 adults) between 2006 and 2009 in the Institute of Gastroenterology all of them diagnosed with chronic constipation refractory to conventional m treatment, as well as a barium-meal specific radiologic colon study as Gold Standard to diagnose presence of mobile cecum. A anorectal manometry was carried out using a PC Polygraf HR, by a catheter system of continuous perfusion and registries were assessed in a computer with analysis program. It was found that the rest pressure of internal anal sphincter was of X = 79,6 mm Hg for the group of children with a 65,8 percent of relaxation for the inhibitory rectoanal reflex. In adult patients, the pressure of internal anal sphincter was of X= 80,9 mm Hg and a 68,2 percent of relaxation of internal anal sphincter. The pressure of contraction of external anal sphincter, the anal canal length and the rectal sensitivity were normal in both groups. There was a common and reproducible pattern with hypertonicity of internal anal sphincter and a relaxation deficit due to an incomplete inhibitory rectoanal reflex in the 94 percent of cases. Conclusion: There was a relation among these findings and the potential decrease in transportation of the inhibitory neurotransmitters produced as consequence of the mobile cecum leading to a chronic constipation

Imagenología y nutrición / Imagenology and nutrition

Presentamos en este trabajo la relación estrecha, y poco conocida, de la Nutrición y la Imagenología, apoyándonos fundamentalmente en un número importante de imágenes que nos permitirán ir explicando todos los aspectos en que puede influir el imagenólogo en el apoyo nutricional de un paciente. Se hace énfasis primeramente en los aspectos diagnósticos, tanto en pacientes que no han sido operados como en aquellos que fueron intervenidos quirúrgicamente, mostrando la normalidad y las complicaciones. Finalmente se describen algunas técnicas imagenológicas intervensionistas utilizadas con el fin de lograr una nutrición enteral adecuada